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    欺詐騙保?大條法律在候著!

      小編說法:欺詐騙取社會保險會受到什么法律制裁?騙保行為將會承擔哪些法律責任,相關法律法規已有明確規定,具體如下:

      1.《中華人民共和國社會保險法》第八十七條:“社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格?!?/span>

      第八十八條:“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款?!?/span>

      第九十四條:“違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任?!?/span>

      2.《中華人民共和國刑法》第二百六十六條:“詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產?!?/span>

      3.《關于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》(2014年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第八次會議通過):“以欺詐,偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為?!?/span>

      4.廣東省高級人民法院 廣東省人民檢察院關于確定詐騙刑事案件數額標準的通知(粵高法發〔2014〕12號):對我省執行“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”的標準通知如下:一、一類地區包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等六個市,詐騙數額較大的起點掌握在六千元以上;數額巨大的起點掌握在十萬元以上;數額特別巨大的起點掌握在五十萬元以上。二、二類地區包括汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠、潮州、揭陽、云浮等十五個市,詐騙數額較大的起點掌握在四千元以上;數額巨大的起點掌握在六萬元以上;數額特別巨大的起點掌握在五十萬元以上?!?/span>

      5.《廣東省社會保險基金監督條例》第六十一條:“以欺詐、偽造證明材料、冒用他人證件、虛構勞動關系等手段辦理社會保險業務的,社會保險行政部門、社會保險費征收機構、社會保險經辦機構不予辦理,將有關情況記入其信用檔案;情節嚴重的,處涉案金額一倍以上三倍以下的罰款?!?/span>

      6.《廣東省工傷保險條例第五十七條:用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

      特別提醒1:欺詐騙保將被列入失信名單。根據國家發改委等28個部門于2018年5月22日印發的《關于對社會保險領域嚴重失信企業及其有關人員實施聯合懲戒的合作備忘錄》(發改財金〔2018〕1704號),“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段參加、申報社會保險和騙取社會保險基金支出或社會保險待遇”的單位和人員將被列入不誠信名單,多部門將對其進行聯合懲戒,如限制乘坐飛機和一定等次座位的動車;限制作為供應商參加政府采購活動;失信信息納入金融信用信息基礎數據庫,為金融機構融資授信提供重要參考等。

      人力資源社會保障部于2019年10月28日印發的《社會保險領域嚴重失信人名單管理暫行辦法》第五條規定:用人單位、社會保險服務機構及其有關人員、參保及待遇領取人員等,有下列情形之一的,縣級以上地方人力資源社會保障部門將其列入社會保險嚴重失信人名單:

    (一)用人單位不依法辦理社會保險登記,經行政處罰后,仍不改正的;

    (二)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段違規參加社會保險,違規辦理社會保險業務超過20人次或從中牟利超過2萬元的;

    (三)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇或社會保險基金支出,數額超過1萬元,或雖未達到1萬元但經責令退回仍拒不退回的;

    (四)社會保險待遇領取人喪失待遇領取資格后,本人或他人冒領、多領社會保險待遇超過6個月或者數額超過1萬元,經責令退回仍拒不退回,或簽訂還款協議后未按時履約的;

    (五)惡意將社會保險個人權益記錄用于與社會保險經辦機構約定以外用途,或者造成社會保險個人權益信息泄露的;

    (六)社會保險服務機構不按服務協議提供服務,造成基金損失超過10萬元的;

    (七)用人單位及其法定代表人或第三人依法應償還社會保險基金已先行支付的工傷保險待遇,有能力償還而拒不償還、超過1萬元的;

    (八)法律、法規、規章規定的其他情形。

      特別提醒2:社保待遇領取人員喪失待遇資格條件,有關人員可依法申領喪葬補助等待遇。

      1.《中華人民共和國社會保險法》第十七條:“參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金?!?/span>

      第四十九條:“失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照當地對在職職工死亡的規定,向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業保險基金中支付。

      個人死亡同時符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的,其遺屬只能選擇領取其中的一項?!?/span>

       2.《廣東省城鄉居民基本養老保險實施辦法》(粵府〔2019〕105號)第二十三條:“參保人死亡且未領取職工社會保險喪葬補助金的,應發放不低于其死亡時省城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準6個月的喪葬補助金,所需資金由市、縣級財政負擔,具體標準和資金分擔比例由地級以上市人民政府確定?!?/span>

      特別提醒3:定期社保待遇領取人員喪失待遇資格條件,有關人員應當立即向社保經辦機構報告,如隱瞞不報、冒領待遇將受懲罰。

      1.《廣東省社會養老保險條例》第三十四條:“被保險人或其供養直系親屬在享受養老保險待遇條件變更或者失去領取條件時,應立即向社會保險經辦機構報告。被保險人或其親屬以非法手段獲取養老保險待遇的,應追回其全部非法所得,并可處以非法所得三倍罰款;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任?!?/span>

      2.《廣東省失業保險條例

      第二十八條:“失業人員在領取失業保險金期間有下列情形之一的,停止領取失業保險金,并同時停止享受其他失業保險待遇:

      (一)重新就業的;

      (二)應征服兵役的;

      (三)移居境外的;

      (四)按月享受基本養老保險待遇的;

      (五)無正當理由,累計三次拒不接受當地人民政府指定部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。

      失業人員在領取失業保險金期間被判刑收監執行或者被強制隔離戒毒的,中斷領取失業保險金,其失業保險金領取期間中斷計算。中斷原因消除后,失業人員可以繼續申領失業保險金?!?/span>

      第四十條:“......失業人員有停止享受失業保險待遇情形的,應當及時告知社會保險經辦機構。失業人員無正當理由連續兩個月不按照規定辦理領取手續或者說明求職等情況的,視同重新就業。

      3.《廣東省工傷保險條例第三十七條:“定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養親屬撫恤金的供養親屬,應當每年通過領取待遇資格認證,方可繼續領取。有關人員喪失領取待遇資格的,應當及時報告社會保險經辦機構,因未及時報告導致多發相關待遇費用的,應當及時退還;存在騙取工傷保險待遇情形的,依照本條例第五十七條的規定處理?!?/span>

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